1991 yılında ileri obezitenin cerrahi olan ve cerrahi olmayan tedavi seçenekleri için endikasyon kriterlerini içeren “National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement” (NIH ) yayınlanmıştır. Yayınlanan bu konsensusta; “Morbid obezitesi olan hastalar, cerrahi prosedürlerle tedavi için potansiyel adaylardır” önerisi kabul edilmiştir ve Amerika’da obezitenin tedavisi için cerrahi operasyonlar uygulanmaya başlanmıştır. 1991 ve takip eden yıllarda “Açık teknik Gastrik Bypass (Roux-En-Y Gastrik Bypass) ve açık teknik Biliopankreatik Diversiyon” ameliyatları, 1998 yılında “Gastrik Sleeve” ameliyatı, 2003 yılında ise “Laparoskopik Sleeve Gastrektomi” tekniği uygulanmaya başlanmıştır. Günümüzde ise Bursa Doruk Obezite Cerrahisi Kliniği olarak, en sık uyguladığımız obezite cerrahisi yöntemi, Sleeve Gastrektomi’dir.

Sleeve gastrektomi nedir?

Yetişkin bir insanda mide hacmi ortalama 600-900cc kadardır ve bu volümde gıda alınmadan “tokluk sinyali” oluşmamaktadır. Bu durum obez olan kişiler için çok ciddi bir dezavantajdır, çünkü kilo kaybetmek için “daha az volümde ve daha düşük kalori alımı” hedeflenmeli ya da başarılmalıdır. Ancak bu kadar büyük bir mide hacmi ile bunun başarılamadığı bir gerçektir. Sleeve Gastrektomi tekniğinde, mide uzunlamasına kesilerek hacmi %80-85 oranında küçültülür. Tüp mide ameliyatı ile obez olan bireylerin gıda alımı kısıtlanır ve daha düşük kalorili beslenmenin sonucunda da “hastaların kilo kaybetmesi” sağlanır.

Sleeve gastrektomi nasıl yapılır?

Ameliyat hastanın karın duvarında-genellikle 4 adet-küçük (5mm-12mm) insizyondan laparoskopik olarak gerçekleştirilir.Endoskopik staplerler yardımı ile mide uzunlamasına kesilerek, daraltılmış olur.Bursa Doruk Obezite Cerrahisi Kliniği olarak, en sık uyguladığımız obezite cerrahisi yöntemi, sleeve gastrektomidir. 

Sleeve gastrektomi nasıl yapılır?

Ameliyat hastanın karın duvarında-genellikle 4 adet-küçük (5mm-12mm) insizyondan laparoskopik olarak gerçekleştirilir.Endoskopik staplerler yardımı ile mide uzunlamasına kesilerek, daraltılmış olur.Bursa Doruk Obezite Cerrahisi Kliniği olarak, en sık uyguladığımız obezite cerrahisi yöntemi, sleeve gastrektomidir.

Sleeve gastrektomi kimlere önerilir?

Tüp mide ameliyatı, diyet ve egzersiz programı uygulayıp olumlu sonuç alamayan bireylere uygulanmaktadır.

Tüp mide prosedürü aşağıdaki durumlarda seçenek olabilir:

1- Vücut Kitle İndeksi (VKİ)> 40 (Morbid Obezite) veya üzeri (VKİ>% 50 Süper Morbid Obezite veya VKİ> 60 Süper Süper Morbid Obezite ve üzeri)
2- VKİ 35 ila 39,9 (obezite) ve buna Tip 2 Diyabet, Hipertansiyon veya obstrüktif uyku apnesi, Polikistik Over Sendrom (PCOS), Dislipidemi , NON-ALKOLİK FATTY LİVER DİSEASE, DEJENERATİF OSTEOARTRİT, Metabolik Sendrom gibi ciddi obezite ile ilgili sağlık problemi eşlik ediyorsa
3- VKİ 30 ila 34 arasında ve kontrolsüz Tip2 Diyabet ve Kardiyovasküler hastalıklar veya Metabolik Sendrom gibi ciddi obezite ile ilgili sağlık sorunları varsa

Sleeve gastrektomi ameliyatına uygun muyum?

13 ile 70 yaşındaki hastaların tamamı için tüp mide ameliyatının “güvenli ve başarılı” bir teknik olduğu kabul edilmiştir.

Sleeve gastrektomi ameliyatının avantajları nelerdir?

• Tüp Mide "Kısıtlayıcı Bir İşlemdir"
• 13 ile 70 yaşındaki hastalar ve “yüksek riskli hastalarda” bile uygulanabilir
• BKİ 30-90 arasi her hastada uygulanabilir
• Ameliyat süresi kısadır 30-60DK
• İyileşme süresi hızlıdır
• Komplikasyon oranı düşüktür
• Başarı oranı yüksektir
• Gıdaların bağırsaklardan emilimini olumsuz etkilemez
• Malnütrisyona sebep olmaz
• Vitamin ve mineral eksikliğinin minimaldir
• Uygun maliyetli ve "güvenli ve uygulanabilir" tekniktir

Sleeve gastrektomi ameliyat süresi ne kadardır?

Obezite cerrahisinde deneyimi yüksek 400’ün üzerinde laparoskopik tüp mide ameliyatı yapan uzman cerrahlarımız “EXPERT SURGEON” ameliyatı yaklaşık 40-60 dakikada tamamlayabilmektedirler.

Sleeve gastrektomi iyileşme süresi ne kadardır?

Laparoskopik teknik sayesinde Sleeve Gastrektomi ameliyatı küçük insizyonlardan yapıldığı için “hastanın günlük yaşantısından” kısıtlama olmaz dolayısı ile iyileşme süresi kısadır.

Sleeve gastrektomi operasyonunun başarı oranı nedir?

Sleeve Gastrektomi ameliyatının başarı oranı pek çok kaynakta %70-90 oranında bildirilmektedir.

Sleeve gastrektomi cerrahisinde malzeme (stapler) kalitesi önemli midir?

Doruk Obezite Cerrahisi Merkezimizde, Medtronic, FDA ONAYLI titanium stapler sahip zımbalar tercih edilmektedir.

Tüp mide ameliyatı sonrasında beslenme nasıl olur?

Tüp mide ameliyatından 4 saat sonra mobilize edilmeye başlayacaksınız. Ameliyatınızdan 8-12 saat sonra bariatrik diyetisyenimiz size “Obezite Cerrahisi sonrasında beslenme önerileri” verilecektir ve ameliyat sonrası berak sıvı diyet ile beslenmeye başlayacaksınız.Erkenden beslenmeye başlaması-vücuttaki mevcut cerrahi stress sinyallerini de azalttığı için önerilmektedir.

Sleeve gastrektomi sonrasında kaç gün hastanede kalacağım?

Doruk Obezite Cerrahisi Kliniğimizde 24-48 saatlik klinik takipleri stabil olan hastalarımız taburcu edilmektedirler. Taburculuğu takiben hotel odanızda dinlenebilir ya da sizin için hazırlanmış Türkiye’nin gözde destinasyonları arasında olan İstanbul ya da Bursa şehir turuna çıkabilirsiniz.

Tüp mide ameliyatı sonrasında ne zaman işe dönebilirim?

Laparoskopik Sleeve gastrektomi sonrasında işiniz ne kadar ağır olursa olsun 5-7gün sonra işinize dönmekte engel yoktur.

Tüp mide ameliyatı sonrasında ne zaman spor yapabilirim?

Laparoskopik Sleeve Gastrektomi cerrahisi sonrasında hastalarımız 7-10 gün içinde spor yapmaya başlayabilirler. Sleeve Gastrektomi sonrasında koşu, spinning, kardiyo, yüzme, sörf, yürüyüş gibi sporların yapılmasında-ortopedik bir engeliniz ya da eklem yaralanması yoksa-sakınca yoktur. Mevcut eklem problemleriniz var ise size en uygun programın belirlenmesinde hekiminizin ve antrenörünüzün görüşlerini, önerilerini almalısınız. 

Tüp mide operasyonunun riskleri nelerdir?

Obezite Cerrahisinin “en az riskli” prosedürü Sleeve Gastrektomi operasyonudur.

Tüp mide ameliyatıyla ilişkili riskler şunları içerebilir:

• Kanama
• Enfeksiyon
• Anesteziye karşı olumsuz reaksiyonlar
• Kan pıhtıları
• Akciğer veya solunum problemleri
• Midenin kesik kenarından sızıntı 
  

Sleeve gastrektomi ameliyatının uzun dönem komplikasyonları nelerdir?

• Sleeve gastrektomi operasyonunun “uzun dönem” komplikasyonları arasında en sık görülen problemler; “gastro özofajial reflü hastalığı (GÖRH)” ve “geri kilo alımı”dır.
• Çok nadir de (%5<) olsa demir eksikliği ve/veya vitB12 eksikliği görülebilir.
• Laparoskopik Sleeve Gastrektomi (LSG) 6+ yıldan sonra % 43'lük bir başarısızlık oranına sahiptir.
• Tedavi, bir neo-fundus rezeksiyonu veya Roux-en-Y gastrik bypass olabilir.
• DUODENAL SWITCH (DS), LSG sonrası zayıf kilo kaybı veya yeniden kilo alımı için etkili bir çözüm oluşturur.
  

Obezite cerrahisi sonrasında belli aralıklar ile yapılması önerilen “laboratuvar testleri” ile takip edilir. Kliniğimizde de Obezite cerrahisi sonrasında rutin online takip programı ile sizlerin takiplerinizi yapacağız.

Sleeve gastrektomi operasyonu sonrasında ne zaman gebe kalabilirim?

Obezite cerrahisi sonrasında ideal kilonuza geldiğinizde ya da yaklaştığınızda “gebe kalabilir ya da gebelik planlayabilirsiniz” bu obezite cerrahisi sonrasında ortalama 12-18 aylardan sonraki zaman dilimidir. Obezite cerrahisi sonrasında gebelik konusunda kadın doğum uzmanınız ile en uygun zamanı belirlemelisiniz.